Les médecins et la sage-femme de La Maison Bleue suivent les femmes enceintes de Côte-des-Neiges en situation de vulnérabilité durant leur grossesse, et l’accouchement est effectué par un des membres de l’équipe. L’accès à un médecin, le bris de l’anonymat, l’accent sur le relationnel sont autant de puissants facteurs d’attraction qui facilitent le « outreach » parfois ardu aux populations dites vulnérables. Néanmoins, les femmes et les familles de La Maison Bleue ne viennent pas simplement pour leur examen physique par l’équipe médicale.
En effet, comme nous l’avons mentionné plus haut, nous travaillons en équipe interdisciplinaire et chaque famille est également accompagnée durant sa grossesse par une travailleuse sociale et une infirmière. Ces intervenants œuvrent constamment en complémentarité avec les médecins en leur offrant des informations sur des sujets entourant leur santé ou leur situation sociale.
Les facteurs de l’environnement, incluant les conditions économiques, le support social, l’orientation culturelle ainsi que les lieux physiques, sont considérés comme des déterminants de la santé tant pour la mère que pour l’enfant.
Par ailleurs, des rencontres de groupe prénatales et postnatales sont organisées pour offrir et échanger des informations sur la santé (relativement à l'allaitement, l'alimentation du bébé, le sommeil de l’enfant, etc.). Les dimensions physiques, psychologiques, sociales et culturelles sont toujours pris en considération dans nos interventions. Cette approche nous permet de faire la promotion de la santé de manière holistique.
Le soutien est primordial pour aider la future mère à développer un sentiment de sécurité intérieur à travers tous les changements liés à la grossesse. La nécessité pour la future mère de se sentir « portée », c’est-à-dire soutenue par les femmes de son groupe de référence, pour qu’elle puisse elle-même porter l’enfant qui l’habite, est un concept de base en ethnopsychiatrie. Le lien de confiance qui se crée entre l’intervenant et la femme enceinte prend d’autant plus de sens dans le cas de femmes récemment immigrées dont le réseau social fait cruellement défaut. Ces échanges ont le potentiel exclusif d’assurer ce « portage » permettant à la future mère de « porter », à son tour, l’enfant à naître.
La notion « portage culturel » est nécessaire pour la construction d’une identité culturelle saine, garante d’une identité personnelle forte. La période autour de la naissance d’un enfant est un temps potentiellement très fort pour l’avènement d’une vraie rencontre entre un intervenant ou un professionnel, sa patiente et la famille de celle-ci.
Citons un adage africain bien connu : «Il faut un village pour élever un enfant ».
Les rencontres de groupe à La Maison Bleue favorisent les échanges entre les femmes du centre et leurs offre un lieu d’appartenance.
La Maison Bleue offre ainsi à ces femmes et (aux futurs bébés) un environnement structurant et « portant », facilitant et assurant la transition autant vers la maternité que vers l’intégration harmonieuse dans la société.
Les deux principales complications périnatales, la prématurité et l’insuffisance pondérale à la naissance sont des facteurs de risque importants dans le développement de troubles d’adaptation futurs : 90% des bébés prématurés ou de petit poids vivant dans un milieu socio-économique défavorisé vont développer des problèmes d’adaptation.
Il est constaté qu’il y a dans le quartier Côte-des-Neiges, un nombre plus important de bébés de petit poids (jusqu’à 6,6%) qu'à Montréal (4,4%), ainsi qu’un taux anormalement élevé de césariennes (26% contre 20% en moyenne pour Montréal).
Les enfants du quartier Côte-des-Neiges, qui compte la plus grande concentration d’enfants en bas âge (0 à 4 ans) de l’Île de Montréal, proviennent d’un milieu désavantagé sur le plan économique.
Les stigmates de la pauvreté conjugués aux difficultés d’adaptation culturelle sont tangibles chez les enfants de ce secteur.
L’intervention de notre éducateur spécialisé lors d’activités de stimulation précoce favorise le développement global de l’enfant, des attitudes pro sociales chez l’enfant ainsi que des facteurs de protection tels une saine relation d’attachement entre l’enfant et le parent et le développement d’habilités parentales. Ces interventions ont pour objectif de prévenir de troubles d’adaptation et d’apprentissage futurs chez l’enfant.
Ces problèmes hypothèquent lourdement les générations à venir, et sont coûteux à tous les niveaux pour la société, tant par les coûts directs (interventions spécifiques auprès de familles et d’enfants en difficulté, placements, classes spéciales délinquances criminalité, problèmes de santé mentale, et autres) et indirects (fardeau fiscal lié aux services de santé et de services sociaux, contributions des employeurs et autres). En tant qu’entreprise sociale, nous contribuons au capital social le plus fondamental : des enfants en santé.
C’est en nous fondant sur ces concepts, avec une emphase sur une tentative d’amélioration de l’environnement, que nous avons choisi de viser autant les jeunes mères (les jeunes femmes enceintes) et les enfants de la naissance à 5 ans, que la relation parents/enfants.